Герпетический кератит: причины, симптомы и лечение

Герпетический кератит — воспаление роговой оболочки глаза, которое вызвано вирусом герпеса. По частоте и тяжести течения данное заболевание занимает первое место среди кератитов. При поверхностном герпетическом кератите повреждается эпителий, что провоцирует его дефекты, эрозии и язвы.

Возбудителем этой болезни являются простой вирус герпеса первого антигенного типа — ВПГ-1. Он активируется, если у человека ослабляются иммунные защиты организма. Например, такое состояние может спровоцировать лихорадка, ОРВИ, микротравмы роговицы, стресс, переохлаждение организма.

Заболевание имеет две формы: первичную и постпервичную. 

Первичный герпетический кератит, как правило, бывает у детей до пяти лет. Заболевание начинается остро — у больного появляется светобоязнь и слезотечение. Также начинают увеличиваться лимфоузлы. На роговице возникают помутнения различной формы, отеки, воспаляется радужка. 

Если при постпервичном кератите повреждается лишь поверхностный слой эпителия, то болезнь протекает без выраженных симптомов. Такое состояние встречается достаточно редко. При глубокой форме происходит повреждение внутренних слоев роговой оболочки глаза, поэтому во время нее возникают язвы, формируется бельмо. Также снижается зрение, начинают болеть глаза, веки краснеют и отекают. 

Заболевание может возвращаться, поэтому после первого проявления при провокации в виде переохлаждения организма, принятия алкоголя или аборта у женщин, может возникнуть повторное возникновение вируса. При рецидивах длительность болезни увеличивается, поскольку роговица травмируется все сильнее. Также страдает зрение, с каждым проявлением вируса оно все больше ухудшается.

Диагностика и лечение герпетического кератита

Если человека беспокоят какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то ему необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Важно диагностировать болезнь вовремя, до развития серьезных осложнений. Специалист может диагностировать заболевание тремя способами:

1. ПЦР-диагностика.
2. Взятие соскоба с конъюнктивы и роговицы для проведения тщательного исследования.
3. Диагностика при помощи щелевой лампы.

Лечение заболевания зависит от вида возбудителя и его формы. Поверхностные повреждения роговицы лечат с помощью препаратов, которые обладают селективными противогерпетическими свойствами. Как правило, для этой цели проводится инсталляция 0,1%-го раствора «Идоксуридина». Также применяются аналоги этого препарата, например, «Керецид», «Стоксил» или «Oftan». Закапывание производится до восьми раз в день длительностью 2 недели. Также дополнительно назначается мазь «Виролекс». Еще пациенту рекомендуются внутримышечные инъекции витаминов B1 и B2.

При глубокой форме болезни также показано использование иммуномодуляторов. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция — сквозная пересадка роговицы.