Что такое мидриаз, каковы его причины и нужно ли лечение?

Зрачки человека расширяются и сужаются в зависимости от света. При ярком свете они уменьшаются в диаметре, в темноте — увеличиваются. Процесс этот полностью симметричный, то есть реакция обоих зрачков на свет одинакова. В случае, если расширенный зрачок перестает реагировать на свет — не сужается — речь идет о мидриазе.

Изменение размеров зрачка происходит за счет цилиарных и радиальных мышц. Они отвечают за сужение и расширение зрачковой области глаза. Мидриаз случается при нарушении работы данных групп мышц.

Виды 

Если мидриаз вызван каким-либо заболеванием, то он называется патологическим. Мидриаз бывает:

• Паралитическим. Происходит в результате различных причин, которые приводят к параличу глазных мышц.
• Спастическим, вызываемый спазмом мышц, отвечающих за расширение зрачка.
• Травматическим, случившимся вследствие бытовых травм, оперативного вмешательства.

Также есть медикаментозный мидриаз. Он не является патологическим. Провоцирует его применение различных медицинских препаратов. Любой тип мидриаза бывает односторонним и двусторонним, то есть нарушение фиксируется только в одном глазу или в обоих.

Основные причины мидриаза

• травмы глаза (преимущественно тупые непроникающие, которые не приводят к серьезным нарушениям, но вызывают контузию глаза);
• повреждения и сдавливание глазодвигательных нервов;
• черепно-мозговые травмы с поражением нервных окончаний;
• новообразования в голове;
• гипоксия;
• отравление барбитуратами;
• инфекционные болезни, при которых поражаются внутричерепные и глазные нервные узлы.

Иногда мидриаз является одним из симптомов сахарного диабета.

Состояние расширенных зрачков может быть вызвано искусственным путем с помощью глазных капель. К этому прибегают офтальмологи при обследовании органов зрения, а также перед проведением ряда операций на глазах. В остальных случаях необходимо устанавливать причины и купировать сам симптом.

Диагностика и лечение

Диагностика включает проведение осмотра, опроса пациента, МРТ. Врач собирает необходимые анализы и в случае необходимости дает направление к неврологу. Лечение будет напрямую зависеть от основной патологии. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Для быстрого устранения используются глазные капли. При медикаментозном типе заболевания мидриаз проходит сам без терапии. При травматической форме состояние расширенного зрачка может сохраняться в течение нескольких недель. Но в целом прогноз всегда положительный. Применять самостоятельно препараты не рекомендуется. Перед этим нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы он назначил дозировку.