Что собой представляет ретинопатия недоношенных и как она проявляется?

Ретинопатия недоношенных — это тяжелое заболевание, при котором у малышей поражается сетчатка глаза. При отсутствии должного лечения болезнь способна быстро прогрессировать, поэтому важно в короткие сроки ее диагностировать, дабы принять соответствующие меры.

Впервые это заболевание было диагностировано еще в 1942 году у недоношенного малыша офтальмологом из США Теодором Терри. Тогда он описал клиническую картину болезни и дал ее название — ретролентальная фиброплазия. Позднее ученые установили связь между большим количеством кислорода в инкубаторах для выживания новорожденных и нарушением роста сосудов. Дело в том, что в сетчатке обменные процессы осуществляются с помощью гликолиза, а под воздействием кислорода гликолиз угнетается, что и приводит к ее поражению.

В настоящее время врачи-офтальмологи выявили факторы, которые, по их мнению, способны спровоцировать развитие этой болезни:

• преждевременные роды, произошедшие на сроке 28-37 недель беременности;
• недобор веса у недоношенных детей (до 2500 граммов);
• проведение искусственной вентиляции легких более трех дней после рождения;
• кислородотерапия более одного месяца;
• тяжелые внутриутробные инфекции;
• изменения в работе дыхательной, нервной или кровеносной системы.

Симптомы ретинопатии недоношенных

Заболевание начинает проявляться не сразу после рождения, а немного после. Такой ребенок, например, может держать игрушку близко перед глазами, не обращая внимания на отдаленные предметы. У новорожденных с ретинопатией также часто наблюдается косоглазие. 

В любом случае подтвердить или опровергнуть наличие заболевания может только врач-офтальмолог после осмотра глазного дна на 4-6 неделе жизни младенца. Также дополнительно проводятся и другие процедуры, например, ультразвуковое исследование глаза, электроретинограмма, биомикроскопия глаза и др. При выявлении патологий и изменений проводится лечение.

Лечение ретинопатии недоношенных

Существует несколько методик лечения этой болезни. Самыми распространенными являются хирургическая операция, криотерапия и лазеротерапия. Оперативное лечение заключается в пломбировании сетчатки. После наложения пломбы зрение возвращается в течение трех месяцев. 

Криотерапия — это заморозка патологически измененных частей сетчатки. Процедура проводится как с помощью общей, так и с помощью местной анестезии. После ее проведения у малыша могут появиться отеки под глазами, но, как правило, они сходят в течение недели. Еще один минус — это опасность нарушения дыхания и сердечной деятельности у пациента. 

Последний метод лечения — лазерная терапия, которая является безболезненной процедурой, поскольку она не требует анестезии. В этом случае рубцовая часть сетчатки удаляется с помощью лазера. После нее нет отека глаза и не нарушается работа сердца ребенка, что является весомым преимуществом.