Как выполняют пломбирование сетчатки?

Если глазная сетчатка по какой-то причине отслаивается от сосудистой оболочки, это может привести к быстрой и необратимой потере зрения. В ряде случаев предотвратить опасные последствия помогает такой лечебный метод, как эписклеральное пломбирование. Как и зачем пломбируют сетчатку, расскажем в этой статье.

Эписклеральным пломбированием называют хирургическую процедуру, в процессе которой пациенту на склеру устанавливают специальные фиксирующие пломбы из мелкоячеистой силиконовой губки или другого материала. Их располагают на тех участках, где находятся проекции отслоений. Пломбы вдавливают склеру, обеспечивая прилегание сетчатой и сосудистой оболочек. 

В зависимости от степени повреждений, локализации разрывов или отслойки сетчатки, пломбы могут располагаться на разных участках глаза и, соответственно, операция проводится разными способами (выделяют радиальное, круговое и секторальное пломбирование).

Как выполняется операция?

На диагностическом этапе врач проводит офтальмоскопию и другие исследования, которые позволяют точно определить местоположение и форму отслоившегося участка сетчатой оболочки. С учетом этих параметров из губчатого биосовместимого силикона изготавливают индивидуальные пломбы для склеры. 

В процессе операции врач разрезает конъюнктиву, вводит через разрез заранее изготовленную пломбу и закрепляет ее на склере с помощью швов или бесшовным методом.

В том случае, если произошло скопление жидкости, вызванное отслойкой или непосредственно хирургическим вмешательством, на завершающем этапе хирург удаляет жидкость через специальное дренирующее отверстие. После выполнения всех манипуляций на конъюнктиву накладывают швы, делают инъекции антибиотика и глюкокортикоида.

Рекомендации для пациентов на период восстановления

Чтобы результаты лечения были максимально эффективными, а осложнения или побочные эффекты минимальными, необходимо строго придерживаться советов офтальмохирурга в период восстановления после операции.

• Ношение повязки на глазу.

Специальная марлевая повязка предотвращает попадание в глаза пыли, твердых частиц, обеспечивает зрительный покой, защищает от ультрафиолета. Повязку необходимо менять каждый день.

• Ограничения по нагрузкам.

В послеоперационный период нельзя заниматься спортом, поднимать грузы. Также необходимо отказаться от зрительных нагрузок (чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора).

• Правила ежедневного ухода.

Во время гигиенических процедур необходимо защищать прооперированный глаз от попадания воды или моющих средств. Если какая-то жидкость все-таки попала в глаза, нужно обязательно промыть их раствором фурацилина или левомицетина.

• Использование противовоспалительных капель.

В первые недели важно регулярно обрабатывать глаза противовоспалительными или антисептическими каплями, которые назначит врач. Это защитит от попадания в глаза микробов, развития воспалительного процесса.

• Врачебный контроль.

После эписклерального пломбирования нужно регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать процесс восстановления.

Отметим, что пломбирование — отнюдь не единственный метод лечения отслойки сетчатой оболочки. С этой целью также проводят баллонирование склеры, витрэктомию, лазерную коагуляцию. Какой метод будет эффективен в каждом конкретном случае, решает врач.