Истинное и ложное косоглазие у детей — как отличить?

Детское косоглазие — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Лечить это заболевание можно и нужно, но только в том случае, если речь идет об истинном косоглазии. Что это такое и как отличить его от ложного, ответим в этой статье.

При косоглазии один или два глаза у ребенка отклоняются от прямой зрительной оси, то есть направление взгляда при данной патологии несимметрично. В зависимости от того, в какую сторону смещена зрительная ось, выделяют горизонтальное и вертикальное косоглазие, сходящееся (к переносице) и расходящееся (наружу).

Что такое ложное косоглазие?

У многих детей младенческого возраста родители замечают асимметричный взгляд, что становится поводом для переживаний. Однако в большинстве случаев такое косоглазие является ложным, или мнимым. Врачи-офтальмологи поясняют, что эффект асимметричности взгляда могут создавать анатомические особенности строения лицевого черепа — например, широкая переносица или кожная складка в уголке глаза. Также глазные мышцы у новорожденных еще слишком слабые и не могут полноценно контролировать движения глазных яблок. Из-за этого глаза в первые месяцы жизни ребенка могут немного косить. По мере взросления малыша проблема исчезнет сама собой, симметричность взгляда будет очевидна.

Однако если родители переживают за здоровье ребенка, то будет нелишним провести специальный тест на выявление истинного косоглазия. Одним из способов проверки является тест Гиршберга, суть которого сводится к оценке роговичного рефлекса. Если при световом воздействии на глаза свет отражается симметрично, значит у малыша мнимое косоглазие, которое не требует беспокойства. Если наблюдается асимметрия в отраженном от роговицы свете, это может указывать на истинное косоглазие, требующее профессиональной терапии.

Оптимальным решением при любых подозрениях на наличие патологии у ребенка будет обращение к профессиональному врачу-офтальмологу. Специалист проведет несколько тестов в рамках дифференциальной диагностики и установит наличие или отсутствие глазодвигательных нарушений.

Что такое истинное косоглазие и как его лечить?

При выявлении глазодвигательных нарушений и асимметрии в роговичном рефлексе с большой долей вероятности врач поставит диагноз «косоглазие», которое будет считаться истинным и потребует соответствующего лечения.

Истинное косоглазие проявляется несогласованной работой двух глаз. Если его не лечить, оно может привести к более серьезным зрительным нарушениям. Например, косящий глаз может просто утратить свою функцию, потому что мозг перестанет воспринимать информацию от него. 

Не существует универсального лечения данной патологии, потому что нарушения глазодвигательных мышц индивидуальны у каждого ребенка. Врач подбирает терапию персонально для каждого маленького пациента, она может состоять из комплекса процедур:

• заклеивание глаза, который лучше видит, для активизации работы другого;
• очки для коррекции зрительных нарушений;
• методики для развития бинокулярного зрения и повышения его остроты;
• в ряде случаев оправданным считается хирургическое лечение.

Таким образом, отличить истинное косоглазие от ложного можно по наличию или отсутствию глазодвигательных нарушений, диагностировать которые поможет врач-офтальмолог. Лечения требует только истинный тип заболевания.