Какие существуют показания к выполнению кросслинкинга роговой оболочки?

Ряд заболеваний и патологических состояний роговицы требуют ее укрепления по специальной методике. Повысить плотность, остановить истончение роговой оболочки можно при помощи кросслинкинга. Что это за процедура, какие существуют показания к ее проведению, читайте в нашей статье.

Описание метода

Кросслинкинг — это малоинвазивный метод лечения и укрепления роговицы, основанный на ультрафиолетовом воздействии. Процедура предполагает, что врач сначала обрабатывает глаза пациента рибофлавином (раствором витамина В2), после чего светит на роговую оболочку ультрафиолетовыми лучами. Под их влиянием коллагеновые волокна склеиваются, что приводит к укреплению роговичной ткани.

Рибофлавин повышает чувствительность клеток глаза к УФ-излучению, что позволяет достигать более эффективного результата за короткое время.

После успешного кросслинкинга каркас роговицы становится более прочным, истонченные зоны уплотняются, останавливается процесс дистрофии, нормализуется форма роговицы, повышается зрительная острота.

Кому показан кросслинкинг?

Чаще всего процедуру назначают пациентам с кератоконусом — такой офтальмопатологией, при которой роговица подвергается дистрофическим изменениям, становится очень тонкой, растягивается, приобретая коническую форму. Кератоконус меняет преломление света в глазу, что неизбежно отражается на качестве зрения. Симптомами болезни могут быть размытость, затуманенность изображения, искаженные контуры предметов, пониженная острота зрения. Воздействуя ультрафиолетом на коллаген роговицы, можно остановить прогрессирующее развитие кератоконуса и падение зрения.

Также кросслинкинг может быть назначен пациентам с другими патологиями роговой оболочки — ятрогенной кератэктазией (осложнением рефракционной операции); вторичным кератоконусом на фоне травм и воспалений; роговичными язвами и кератомаляциями.

Решение о целесообразности проведения кросслинкинга в каждом случае принимает врач-офтальмолог.

Особенности проведения операции

Процедура является относительно простой, выполняется за один день под местной анестезией. Как правило, пациенты не остаются в стационаре и в тот же день отправляются домой.

Офтальмологические клиники предлагают два возможных варианта кросслинкинга — традиционный и трансэпителиальный. 

Если при традиционном кросслинкинге перед воздействием на глаза УФ-лучей врач сначала механически снимает верхний слой роговой оболочки, то при трансэпительном методе ультрафиолетовые лучи воздействуют через все слои роговицы. Вторая методика считается более современной и щадящей, поэтому многие выбирают именно ее.

Перед процедурой в глаза капают анестетик, после обезболивания обрабатывают роговицу фотосенсибилизирующим веществом и приступают к УФ-воздействию, которое может продолжаться от нескольких минут до получаса.

В конце операции глаза обрабатывают антибактериальным средством и закрывают защитной линзой. Это позволяет предотвратить попадание микробов, снизить риск травмирования, инфицирования, ускорить процесс восстановления.