Центральная серозная хориоретинопатия: можно ли ее вылечить и кто входит в группу риска?

Центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХ) называют патологию глазной сетчатки, которая случается довольно редко, но может серьезно влиять на зрение. Что это за болезнь, как она лечится и кто попадает в группу риска, читайте в статье.

Для понимания процесса развития заболевания нужно представлять себе анатомическое строение глаза. Склера является внешней оболочкой глазного яблока. Изнутри к ней крепится сосудистая оболочка, состоящая из хориокапилляров (небольших кровеносных сосудов). Их покрывает так называемая мембрана Бруха, на которой, в свою очередь, расположен пигментный эпителий сетчатки. Одной из важных функций пигментного эпителия является отведение лишней жидкости от сетчатой оболочки.

При центральной серозной хориоретинопатии проницаемость капилляров повышается. Вытекшая жидкость, проникнув сквозь мембрану Бруха, оказывает давление на пигментный эпителий. В результате функция внутреннего слоя сетчатки нарушается, он перестает отводить жидкость, которая, накапливаясь, вызывает локальную отслойку эпителия, а иногда и фоторецепторов, расположенных выше. Такие нарушения отрицательно влияют на зрение.

Основные симптомы ЦСХ:

• Ухудшение центрального зрения.
• Темное пятно напротив макулы.
• Проблемы с фокусировкой.
• Искаженные контуры объектов.
• Неправильное восприятие размера предметов.

Кто входит в группу риска:

• Преимущественно молодые мужчины 30-40 лет.
• Беременные женщины.
• Женщины старшего возраста.
• Люди с нарушением гормонального фона.
• Те, кто принимает гормональные препараты глюкокортикоиды
• Люди, часто пребывающие в состоянии стресса.

Ученые до сих пор спорят о причинах редкой болезни, но известно, что ее может провоцировать высокий уровень глюкокортикоидов в организме. Эти гормоны вырабатываются корой надпочечников при стрессе, беременности и в других ситуациях, некоторым людям они показаны в качестве медикаментозной терапии и поступают в организм в виде лекарств.

Также существует версия, что у беременных ЦСХ может быть обусловлена повышением уровня альдостерона, еще одного гормона, также вырабатываемого корой надпочечников.

В чем заключается лечение патологии?

Центральная серозная хориоретинопатия бывает острой и хронической. Первый вариант более благоприятен с точки зрения прогноза выздоровления и влияния на зрительную функцию. Как правило, единственный вариант «лечения» при острой форме болезни — наблюдение офтальмолога. Примерно в течение 12 недель патология проходит самостоятельно.

Течение хронической ЦСХ может быть более продолжительным, при этом нередко начинаются необратимые изменения в области сетчатки, которые могут быть чреваты потерей зрения. Хроническую форму патологии лечат с помощью лазерных методов.
В частности врач может назначить лазерную коагуляцию, которая вызывает склеивание отслоившихся клеток, препятствует дальнейшему ухудшению зрения.

При угрозе центральному зрению специалист может выбрать другой метод лечения — субпороговое микроволновое лазерное воздействие. При этой манипуляции лазер действует исключительно на пигментный эпителий, не приводя к микроожогу других слоев сетчатой оболочки.