Паренхиматозный кератит — что это за болезнь и как ее лечат?

Кератитом называют воспаление глазной роговицы. Эта болезнь нередко имеет серьезные осложнения и может закончиться слепотой. Одна из разновидностей патологии — паренхиматозный кератит. Почему он возникает, как проявляется, расскажем в этой статье.

Причина патологии — бледная спирохета, вызывающая сифилис, поэтому иначе этот вид кератита называют сифилитическим.
У людей с врожденной формой сифилиса воспаление роговой оболочки, как правило, проявляется после пятилетнего возраста, при этом чаще от него страдают девочки, нежели мальчики.

Механизм активации кератита, вызванного спирохетой, в организме человека до конца не изучен. Одни специалисты считают, что бледная спирохета с момента появления ребенка на свет находится в тканях его глаз, но воспаление начинается только в том случае, если на организм действуют неблагоприятные факторы. Другая теория состоит в том, что болезнь развивается как аллергический процесс. В раннем детстве или во внутриутробном периоде продукты распада погибших спирохет повышают чувствительность роговой оболочки. Если позже аллерген попадает в ткани глаза, начинается кератит.

Специфика протекания болезни

Симптомы паренхиматозного кератита нарастают по мере развития патологии. На первом этапе болезнь может проявлять себя следующими признаками:

• Неприятные ощущения в глазах при ярком свете.
• Повышенное слезотечение.
• Красно-фиолетовый венец вокруг роговой оболочки (перикорнеальная инъекция).
• Инфильтраты в основном веществе роговой оболочки. При офтальмологическом осмотре они выглядят как точки, черточки.
• Неровная поверхность роговицы, отечный эпителий.

Постепенно патология развивается, и в глазах начинают разрастаться аномальные кровеносные сосуды. Этот процесс называют неоваскуляризацией. Патологических сосудов становится все больше, они приводят к утолщению и помутнению роговой оболочки. Стенки аномальных сосудов слишком тонкие, и сквозь них легко просачивается влага. На этом этапе у пациента значительно падает зрение, появляется сильная боль в глазах.

Особенностью паренхиматозного кератита является то, что его симптомы через пару месяцев от начала болезни перестают нарастать и, напротив, уменьшаются. Яркий фиолетово-красный ободок вокруг роговицы бледнеет и постепенно исчезает, уменьшается болевой синдром, зуд, дискомфорт. Подобное рассасывание длится обычно несколько месяцев и даже лет, после чего в 70% случаев зрение у человека восстанавливается. К сожалению, у трех пациентов из десяти нарушения зрения после сифилитического кератита сохраняются на всю жизнь.

Особенности лечения

В большинстве случаев сифилитический кератит лечат в стационарных условиях, при этом пациента наблюдают одновременно дерматовенеролог и окулист. Комплексное лечение предполагает использование антибактериальных препаратов, специфических медикаментов для борьбы с бледной спирохетой, противовоспалительных и восстанавливающих средств.