Как и зачем проводится дакриоцисториностомия?

У здорового человека слезы вытекают в полость носа по естественным каналам. Если в результате какой-то патологии происходит закупоривание этого протока, нормальный отток слезной жидкости нарушается. При таком состоянии может помочь дакриоцисториностомия. Что это за процедура, расскажем в статье.

Сложным термином «дакриоцисториностомия» называют хирургическую операцию, в результате которой врач создает новый искусственный канал для оттока слез. Он обычно располагается между слезным мешком и носовой полостью. Процедура рекомендована в тех случаях, когда естественный проток оказывается непроходимым и не может полноценно выполнять свои функции.

Причиной такой непроходимости часто становится дакриоцистит и другие патологии слезного аппарата глаза. Операцию могут рекомендовать, если данные заболевания сопровождаются сильным снижением зрительной функции, неконтролируемой слезоточивостью, рецидивами конъюнктивита и другими осложнениями.

Дакриоцисториностомия — операция сложная, назначается только взрослым. Если закупорка носослезного канала произошла у ребенка, обычно используют другие лечебные методы.

Как выполняют процедуру?

Существует несколько способов проведения дакриоцисториностомии.

Экстраназальный.

Эта методика предполагает вскрытие кожи в проекции слезного мешка, отделение соединительной ткани и формирование костного отверстия. В него вставляют специальную трубочку, по которой на ранней послеоперационной стадии будет происходить отток слезной жидкости.

Экстраназальный метод сегодня используется все реже, потому что сопровождается довольно высокими рисками осложнений. В послеоперационный период может развиться кровотечение из носа, инфекционный процесс, отторжение инородного предмета. На лице остается заметный рубец.

Эндоназальный.

Хирургическое вмешательство выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Отсутствие обширных поверхностных разрезов позволяет снизить риск осложнений и предотвратить появление косметических дефектов на лице. Эндоскоп вводят через слезный канал, а затем создают костное отверстие и аккуратно формируют новый проток. Чтобы обеспечить правильность срастания, в отверстие устанавливают специальную трубку.

Лазерный.

Эта методика появилась относительно недавно. Она предполагает, что новый слезный проток формируют лазерным лучом. Такая операция проходит для пациента почти без боли, занимает минимум времени и редко вызывает осложнения.

Восстановление после дакриоцисториностомии 

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В первые 24 часа нужно следить за тем, чтобы прооперированный глаз находился в закрытом состоянии.
• Для профилактики осложнений офтальмохирург может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты.
• Нужно регулярно посещать плановые осмотры врача, обычно через 14, 30 и 45 дней. Врачебный контроль поможет проследить, насколько успешно идет процесс восстановления после операции.