Каковы причины дакриолитиаза?

Дакриолитиаз — это непроходимость слезного канала, довольно редкое заболевание. Случаи такой патологии отмечаются у 1-2% новорожденных и у 7% пожилых людей. При его развитии в слезном канале образуюся дакриолиты — камни, забивающие протоки. Этиология болезни до конца не изучена, но современные офтальмологи успешно лечат эту патологию.

Специалисты полагают, что те самые плотные камни, которые мешают нормальному функционированию слезной жидкости, могут появляться по следующим причинам:

• хронический дакриоаденит — воспаление слезных протоков;
• несоблюдение гигиены при использовании косметики — ее несвоевременное удаление с глаз или применение просроченных средств;
• последствия травм — при сильном кровотечении могут сформироваться кровянистые сгустки, как правило, начинается усиленное выделение экссудативной жидкости, что способствует образованию камней;
• попадание околоплодных вод в слезные пути ребенка в процессе родов.

Симптоматика

Бывает так, что заболевание протекает незаметно внешне — в случае, если образовавшиеся дакриолиты небольшого размера, не закупоривают слезный проток и не нарушают естественный отток слезы. Если же появившиеся конкременты имеют достаточный объем, то они забивают проток, давят на его стенки и провоцируют болевой синдром. У человека начинается усиленное выделение слезной жидкости, глазница заметно отекает. При нажатии на воспаленную область боль усиливается.

Эта офтальмопатология может принять хроническое течение и перерасти в абсцесс, дакриоцистит, дакриоаденит. Постоянное выделение слезы вызывает развитие гнойного конъюнктивита, кератита. При тяжелом развитии может случиться прорыв слезного протока или образование флегмоны — гнойного воспаления клеточных пространств глаза.

Диагностика и лечение

Первоначальное исследование заключается в пальпации для определения примерной области воспаленной зоны, а затем назначается узконаправленная диагностика: дакриоцистография, УЗИ, гистологическое исследование, проба Норна. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от величины закупоривания слезных путей. При сильной степени назначается хирургическая операция, при сохранности протока могут быть проведены следующие меры:

• массаж для аккуратного выдавливания гнойного содержимого;
• промывание слезных путей методом вливания жидкости;
• зондирование слезных протоков — очищение с помощью длинного зонда под местным наркозом, при этом удаляются дакриолиты, а проходимость восстанавливается.

Для профилактики приобретенного дакриолитиаза (речь не идет о патологии новорожденных) следует соблюдать несложные правила: вовремя удалять косметику, не использовать просроченные средства для глаз (крема для век, тушь, тени). При работе в пыльном помещении нужно пользоваться очками или маской. При синдроме «сухого глаза» следует обеспечить достаточное увлажнение слизистой оболочки, например, использовать препараты искусственной слезы. Для профилактики заболевания у новорожденных матери следует следить за состоянием его глаз, промывать их после сна, следить за чистотой воды для купания.