Диффузный ламеллярный кератит — что это за болезнь и почему возникает?

Лазерные операции по восстановлению зрения практически не вызывают осложнений. К тому же все побочные эффекты предсказуемы и контролируются врачом. Однако в редких случаях осложнения все-таки возникают. Одним из них является диффузный ламеллярный кератит (ДЛК) — неинфекционное воспалительное заболевание роговицы.

Почему после лазерной операции развивается ДЛК?

Лазерная коррекция зрения сегодня осуществляется преимущественно по методу ЛАСИК. Она считается самой эффективной и безопасной. Однако любая операция может привести к осложнениям. Диффузный ламеллярный кератит — очень редкое последствие ЛАСИК. Но это самое тяжелое осложнение, которое требует длительного лечения. Офтальмологи данную форму кератита еще называют «пески Сахары», так как под микроскопом роговица напоминает ландшафт пустыни с дюнами.

Точные причины возникновения этого синдрома не выявлены. Ученые говорят лишь о провоцирующих факторах, которых достаточно много. Они могут быть различными в разные послеоперационные периоды. В ранний период спровоцировать ДЛК способны:

• смещение роговичного лоскута с образованием складок или его утрата;
• деформация верхних слоев роговицы;
• образование язв в местах отсоединения лоскута;
• аллергия на лекарства.

В позднем послеоперационном периоде возможны следующие осложнения, которые могут стать причиной ДЛК:

• врастание эпителия в месте соприкосновения лоскута с роговицей;
• астигматизм, вызванный неровным рельефом лоскута;
• появление рубцов на роговой оболочке и ее помутнение.

Сопровождаются эти состояния блефароспазмом, слезоточивостью, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу. При этом симптомы могут возникнуть через месяцы или даже год после проведенной операции.

Симптомы ДЛК

Несмотря на то что данная патология может развиться спустя много месяцев после лазерной коррекции, признаки ее достаточно выражены. К ним относятся:

• воспаление роговицы;
• смещение лоскута;
• гиперемия глаза;
• отложение липидов и солей на поверхности глазного яблока.

Для диагностирования болезни проводится осмотр глазного дна, топография роговицы, измеряется внутриглазное давление. После точной постановки диагноза назначается лечение. Если наблюдается повреждение лоскута, его смещение или утрата, срочно проводится хирургическая операция, в ходе которой лоскут выпрямляется и на глаз устанавливается бандажная линза. Также операционное вмешательство показано при развитии астигматизма. Для снятия воспаления применяются стероидные препараты. Курс терапии стероидами длится примерно две недели. При врастании лоскута под роговую оболочку пациент ставится на учет и наблюдается у офтальмолога. Если зрение ухудшается, назначается операция с последующей консервативной терапией.

Очень важно своевременно выявить ДЛК, так как он приводит к помутнению роговицы и сильному ухудшению зрения.