Феномен Гайдингера: что это и как он применяется в диагностике глазных заболеваний?

Посередине глазной сетчатки находится макула, или желтое пятно. Это участок наивысшей остроты зрения. Если в данной области возникает поражение, человек начинает хуже видеть, а при некоторых болезнях может ослепнуть. В диагностике патологий желтого пятна применяется феномен Гайдингера. Расскажем о нем подробнее.

Что представляет собой феномен Гайдингера?

Нервные волокна в макулярной области сетчатки имеют поляризационные свойства, они способны гасить световые волны, колеблющиеся перпендикулярно к отросткам нейронов. На поляризационных свойствах макулы базируется феномен Гайдингера, который был открыт австрийским физиком и назван его именем.

В чем суть этого феномена? Если у человека нет повреждений и дистрофических изменений в области желтого пятна, то при разглядывании через специальный поляризационный фильтр светящейся плоскости он увидит два размытых треугольника. Эту фигуру, напоминающую пропеллер, еще называют «щетками» Гайдингера. Кто-то видит их полностью желтыми, кто-то говорит, что в центре треугольники желтоватые, а по краям синие. Такая разница в восприятии объясняется разным строением и формой желтого пятна. Но в любом случае, если человек видит эти «щетки», значит его макула функционирует нормально. 

Отметим также, что на видимость фигуры Гайдингера не влияет близорукость, гиперметропия или астигматизм. Поэтому такой тест будет информативен даже в том случае, если у пациента, который проходит исследование, есть какие-то рефракционные нарушения.

Применение в диагностике

Чтобы применять феномен в диагностике глазных заболеваний, нужен специальный прибор — поляризационный макулотестер. Он содержит оправы со светофильтрами и с тестовыми картинками. Для проведения исследований пациент разглядывает предлагаемые изображения в поляризованном свете.

В зависимости от того, видит ли человек фигуру Гайдингера, в каком виде, в каком участке зрительного поля она возникает, врач может делать определенные диагностические выводы.

Прежде всего макулотестер используется, чтобы диагностировать поражения центральной зоны сетчатки, особенно на начальных стадиях болезни. Такой метод диагностики помогает оценить функциональное состояние макулы перед хирургическим вмешательством при помутнении оптических сред глаза, которое затрудняет проведение офтальмоскопии. Исследование на макулотестере проводят во время профосмотров с целью оперативного выявления поражений в зоне желтого пятна. 

Кроме того, прибор используют в терапии синдрома «ленивого глаза».

О поражении макулы свидетельствует тот факт, что человек не видит «щеток» Гайдингера. При амблиопии они могут быть смещены. Иногда феномен помогает поставить правильный диагноз, если симптомы болезней очень похожи. Например, признаки заболевания могут указывать как на атрофию зрительного нерва, так и на поражение сетчатки. В этом случае проводится дифдиагностика с применением макулотестера. Если у человека патология оптического нерва, он будет видеть «пропеллер», если поражена макула — то нет.

В каких случаях целесообразно проводить исследование на макулотестере, определяет только врач.