Интравитреальные инъекции: что из себя представляют и какой эффект дают?

Лекарственные средства, назначенные врачом для лечения заболеваний глаз, можно вводить в организм разными способами: перорально (через рот), внутривенно (через инъекцию в вену), путем закапывания в глаза. Еще одним методом введения лекарств при офтальмопатологиях являются интравитреальные инъекции. Расскажем о них подробнее.

Что такое интравитреальные инъекции (ИВИ)?

Лечение внутриглазных воспалительных патологий, заболеваний сетчатки, сосудистой оболочки зачастую требует прямого медикаментозного воздействия. Закапывания, инъекции под конъюнктиву и другие способы доставить лекарство внутрь глаза не всегда эффективны, что обусловлено наличием так называемого гематоофтальмического барьера. Это физиологическая граница между глазными сосудами и внутриглазными тканями, которая препятствует проникновению бактерий и токсических веществ. Но также гематоофтальмический барьер мешает попаданию вглубь глазного яблока лекарственных средств.

Чтобы преодолеть физиологический барьер и обеспечить «адресную доставку» медикаментов к пораженному участку глаза, была создана методика интравитреальных инъекций — введения лекарственных препаратов непосредственно в полость стекловидного тела.

Когда могут быть назначены ИВИ?

Интравитреальное введение препаратов назначают в тех случаях, когда другие способы доставки лекарства не дают необходимого эффекта или требуют слишком высокой дозы препарата, которая может быть небезопасна для пациента.

С помощью интравитреальных инъекций лечат следующие заболевания зрительных органов:

• возрастная макулодистрофия;
• неоваскулярная мембрана;
• диабетическая ретинопатия;
• отек макулы (диабетический, цистоидный, вызванный закупоркой сосудов);
• эндофтальмит;
• различные виды увеитов (воспалительных процессов внутри глазного яблока).

Зачастую ИВИ назначают тем пациентам, у кого повреждены кровеносные сосуды в глазах и, как следствие, нарушено питание глазных тканей. Также при ряде патологий происходит разрастание патологических «протекающих» сосудов с ослабленными стенками. Введение нужных лекарств прямо в полость стекловидного тела позволяет остановить рост аномальных сосудов, уменьшить их «протекание» и затормозить патологические изменения.

Какие лекарства можно вводить посредством ИВИ?

Выбор препарата определяется диагнозом и тем, какую задачу необходимо решить. С помощью интравитреальных инъекций внутрь глазного яблока могут вводиться следующие препараты:

• антибактериальные средства (при гнойном воспалении внутренних оболочек);
• «Луцентис» и другие препараты категории antiVEGF. Они подавляют выработку сосудистого фактора роста, который влияет на разрастание патологических сосудов. Лекарства antiVEGF вводят при влажной форме макулярной дегенерации, закупорке капилляров, диабетической ретинопатии.
• Глюкокортикостероиды — эти лекарства вводят вглубь стекловидного тела при наличии там воспалительного процесса или макулярного отека.

Особенности проведения

Инъекции выполняются под местной анестезией в течение нескольких минут. Врач выполняет прокол склеры и вводит иглу с лекарством в нужную зону.

Сама процедура довольно быстрая и безболезненная, но после нее в течение нескольких дней пациент может испытывать дискомфортные ощущения — чувство давления, присутствия инородного тела, появление «мушек» перед глазами.