Макулярная эпиретинальная мембрана: что за патология и как она влияет на зрение?

Макула — участок глазной сетчатки, который отвечает за центральное зрение. Он принимает прямые лучи света и считается областью наилучшего видения. Соответственно, любые нарушения в районе макулы могут вести к ухудшению зрительной функции. Одной из таких патологий является макулярная эпиретинальная мембрана.

Эпиретинальной мембраной называют прозрачную тонкую пленку, которая формируется над макулой. По структуре она представляет собой рубцовую ткань, а внешне похожа на скомканный целлофановый пакет, поэтому иногда центр сетчатки с подобным дефектом называют целлофановой макулой.
Заболевание чаще всего затрагивает людей пожилого возраста (старше 60 лет), при этом женщины болеют чаще мужчин.

Из-за чего появляется эпиретинальная мембрана?

Существует несколько возможных причин развития мембраны:

• Офтальмопатология: ретинопатия, разрыв сетчатой оболочки или тромбоз ее центральной вены, отслоение стекловидного тела.
• Воспалительный процесс.
• Кровоизлияние.
• Хирургическая операция на глазах (мембрана может появляться в послеоперационный период).
• Идиопатическое (самостоятельное) развитие патологии по неустановленной причине.

Как эпиретинальная мембрана влияет на зрение?

Основные симптомы, указывающие на эпиретинальную мембрану, связаны с ухудшением зрительной функции. Это объясняется тем, что пленка находится в зоне макулы, отвечающей за хорошую остроту зрения. По каким же признакам можно распознать заболевание?

На раннем этапе патология часто протекает скрытно, чуть позже появляются следующие симптомы:

• снижение четкости центрального зрения;
• «туман» перед глазами;
• восприятие изображения в искаженном виде.

Пока мембрана сохраняет пленочную структуру, она не затрагивает фоторецепторные клетки сетчатой оболочки, способные воспринимать свет. Однако с развитием патологии пленка становится более плотной и жесткой, может начаться отек сетчатой оболочки и фиброз. В тяжелых случаях может произойти разрыв и отслойка сетчатки. На такой стадии заболевания зачастую появляются другие симптомы:

• мелькающие точки и «мушки» в поле зрения;
• темная пелена перед глазами;
• резкое снижение зрения;
• двоение, которое не проходит даже при закрытии одного глаза.

Как лечат?

Сегодня врачи в большинстве случаев выбирают хирургическую тактику лечения. Операцию проводят, если у пациента резко выражено ухудшение зрения и существует большая вероятность повреждения макулы.

На первом этапе офтальмохирург удаляет стекловидное тело, на втором — непосредственно мембрану. При благоприятном исходе оперативного лечения у 9 пациентов из 10 зрение восстанавливается на 20% в течение нескольких месяцев.
Однако, как и при любой операции, существует вероятность развития осложнений, в числе которых могут быть: инфекционный процесс, повышение внутриглазного давления, кровоизлияния в сетчатую оболочку, отслоение сетчатки. По статистике, у 10% людей, перенесших операцию по удалению макулярной эпиретинальной мембраны, может случиться рецидив заболевания.
Специфической профилактики данной патологии не существует, но регулярные визиты к офтальмологу помогут вовремя поставить диагноз и контролировать ее прогрессирование.