Папиллоэдема — что это за болезнь?

Оптический нерв — важнейший элемент зрительной системы человека. С его помощью сигналы от сетчатой оболочки поступают в кору головного мозга, где происходит их обработка. Папиллоэдема — болезнь, которая затрагивает оптический нерв, нарушает его работу и может привести к потере зрения. Расскажем о ней подробнее.

Оптический нерв представляет собой множество нервных волокон, идущих от сетчатки в мозг. То место на сетчатой оболочке, где волокна соединяются, называют диском зрительного нерва. Одной из распространенных патологий этой зоны является отек, или папиллоэдема.

Что приводит к отеку диска оптического нерва?

Главной причиной папиллоэдемы считается повышение внутричерепного давления. Оно может быть обусловлено доброкачественными новообразованиями мозга, злокачественными опухолями, черепно-мозговыми травмами, заболеваниями кровеносной, выделительной систем организма, сильной аллергией, инфекционно-воспалительными заболеваниями мозга, кровоизлияниями.

Папиллоэдема — всегда симптом другой серьезной патологии. Поэтому диагностику, а затем и лечение, наряду с офтальмологом, проводят и врачи других специальностей — невролог, онколог, нейрохирург.

Чем опасен отек диска зрительного нерва?

Появление отека часто происходит бессимптомно, поэтому существует высокий риск пропустить начало болезни и обнаружить ее уже на поздней стадии, когда сохранить зрение намного сложнее. На определенном этапе папиллоэдема осложняется атрофическими изменениями. Зрение стремительно падает, вплоть до его полной утраты. 

Если отек будет диагностирован на ранней стадии, с помощью грамотно подобранной терапии есть шанс остановить патологический процесс и предотвратить слепоту. Поэтому врачи рекомендуют внимательно относиться к любым симптомам со стороны зрения. На папиллоэдему могут указывать такие симптомы, как частичное выпадение полей зрения, затуманенность изображения, головные боли.

Желательно регулярно проходить осмотры офтальмолога, потому что наиболее явные признаки заболевания можно обнаружить только при офтальмологическом обследовании:

• нарушение оттока венозной крови;
• замедленная или отсутствующая пульсация венозных сосудов;
• кровоизлияния в зоне диска;
• слепые пятна в зоне видимости.

На ранней стадии заболевания в области диска появляются участки покраснения, небольшой отек на периферии, расширенные вены при артериях нормального размера. По мере прогрессирования патологии эти симптомы становятся более выраженными, увеличиваются размеры диска, он сильнее выпирает в сторону стекловидного тела. Для развитой стадии болезни характерно извитие вен и сужение артериальных сосудов. Стадия выраженного отека характеризуется дополнительно кровоизлияниями в диске и прилегающих тканях, снижением зрительной остроты. На поздней стадии папиллоэдемы диск меняет свой цвет, становясь серым, и если причина патологии не ликвидирована, начинается атрофия, ведущая к слепоте.

Можно ли вылечить?

Сохранить зрение при папиллоэдеме возможно до тех пор, пока не началась атрофия. При этом лечение заключается в том, что нужно обнаружить и устранить основную причину повышенного внутричерепного давления.