Витреолизис — что это такое и когда назначается эта процедура?

При деструкции стекловидного тела в поле зрения возникают помутнения, которые называются «мушками» и представляют собой сгустки крови. Особенно заметны они на светлом фоне. Если их много, они ухудшают качество изображения. Ранее избавиться от них было невозможно. Сегодня они удаляются с помощью лазерной процедуры — витреолизиса.

«Мушки» в глазах представляют собой помутнения, сгустки крови, которые плавают в стекловидном теле. Их наличие говорит о деструкции стекловидного тела, которая встречается у 70-80% пациентов. Однажды появившись, помутнения не исчезают. Рассасываются они редко, а потому обычно и остаются в стекловидном теле. Со временем человек перестает обращать на них внимание, так как они видны только при взгляде на что-то светлое. При большом количестве «мушек» ухудшается качество зрения. Сегодня для их устранения используется такая процедура, как витреолизис.

Что такое витреолизис?

Это процедура, в ходе которой лазерным лучом «мушки» превращаются в мельчайшие частицы. После этого они становятся незаметными. Впервые лазер для лечения деструкции стекловидного тела был применен в 1985 году. С развитием технологий удалось повысить эффективность этой операции. Теперь она назначается намного чаще, в том числе в российских клиниках.

В процедуре применяется YAG-лазер с точной фокусировкой. Пациенту назначается от 1 до 4 сеансов. В ходе каждого из них производится от 200 до 600 лазерных вспышек. Назвать такую операцию простой нельзя. Врачу приходится работать с движущимися объектами. Поэтому она назначается при сильном снижении остроты зрения. Практически незаметные помутнения лучше не удалять.

Выполняется процедура амбулаторно после инстилляции обезболивающих глазных капель. Также закапывается препарат, расширяющий зрачок. Далее на глаз устанавливается линза Гольдмана — оптический прибор с тремя зеркалами. С его помощью лазерный луч будет фокусироваться на конкретном участке стекловидного тела. Никаких разрезов делать не нужно. Пациент ничего не чувствует, но видит яркие вспышки. Менее чем через час после процедуры он отправляется домой.

Противопоказания к витреолизису

Процедура не назначается при катаракте и других помутнениях оптических сред. Лазер не сможет пройти сквозь них и устранить «мушки». Также витреолизис не проводится при:

• выраженной неоваскуляризации;
• высоком риске кровоизлияний;
• отслоении сетчатки или сосудистой оболочки;
• смещении хрусталика в стекловидное тело.

Витреолизис считается безопасным методом лечения, но в редких случаях он может вызвать осложнения:

• повышение внутриглазного давления;
• отслойку сетчатой оболочки;
• хориоидальные микрогеморрагии;
• катаракту.

Но все эти осложнения предсказуемы. Опытный специалист оценивает риски в ходе обследования и принимает решение о назначении процедуры.