Что такое экзофтальм?

Экзофтальм — выпячивание вперед одного или сразу двух глаз, иногда с отклонением в сторону. Само глазное яблоко при этом в размерах не увеличивается. Экзофтальм — не самостоятельное заболевание, а симптом различных патологий. Проявляться он может в любом возрасте. Каковы причины, излечим ли он? Подробней расскажем в статье.

Односторонний экзофтальм обычно возникает при заболеваниях глаз, тогда как двусторонний является признаком не офтальмологических, а общих нарушений. Нередко это патологии щитовидной железы и эндокринной системы. Степень выпячивания глазного яблока бывает разной — от небольшой до очень заметной. Какие же факторы приводят к этому?

Причины экзофтальма

Выпячивание глазных яблок происходит из-за увеличения мягких тканей орбиты глаза, и это может произойти по разным причинам:

• травма глаза с кровоизлиянием;
• варикоз вен в глазнице;
• отеки или опухоль глазницы;
• воспаление слезных желез;
• врожденная глаукома;
• заболевания эндокринной системы;
• паралич глазных мышц;
• гидроцефалия, аномалии строения черепа;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, зоб, тиреотоксикоз).

При появлении экзофтальма могут возникнуть дополнительные осложнения. Так, может быть нарушена нормальная подвижность глазных яблок, при этом иногда возникает косоглазие или двоение в глазах. Могут также наблюдаться невриты, фотофобия, слезотечение, кровоизлияние в сетчатку.

При сильной степени экзофтальма веки иногда смыкаются не полностью. При этом страдает роговица, так как без полноценного увлажнения развивается кератопатия — дистрофия роговицы с разрушением ее структуры, сопровождающаяся воспалением.

При повышенном давлении в полости глазницы нередко пережимается зрительный нерв — главный проводник зрительных сигналов в кору головного мозга. Нарушается кровоток, и этот фактор может привести к гибели нерва и слепоте.

Диагностика

Для определения правильного расположения глазных яблок применяют метод экзофтальмометрии, позволяющий измерить степень их выпячивания вперед. Чтобы диагностировать изменения в глазнице, вызвавшие экзофтальм, проводят МРТ или компьютерную томографию.

Помимо этого, обязательны и другие анализы: УЗИ щитовидной железы, рентген диэнцефальной области головного мозга, рентген глазницы, радиоизотопное сканирование щитовидки, анализ крови на гормоны, исследование иммунитета.

Только после полного сбора всех результатов можно определить причину и назначить соответствующую терапию.

Лечение экзофтальма

Как правило, осуществляется не одним, а несколькими специалистами: эндокринологом, офтальмологом, онкологом, невропатологом, нейрохирургом — обычно это два-три врача, проводящих комплексную терапию.

В соответствии с причиной пучеглазия, как еще называют экзофтальм, определяются терапевтические меры. Так, при эндокринной офтальмопатии необходимо восстанавливать нормальную работу щитовидной железы, поэтому назначают прием кортикостероидных средств.

При воспалительных процессах в глазах назначаются антибактериальные препараты. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Если причиной экзофтальма является онкология, применяются соответствующие меры: лучевая или химическая терапия, хирургическое вмешательство.
При ярковыраженном выпячивании глазных яблок, когда велика вероятность повреждения глазного нерва, проводится операция по частичному удалению жировой ткани из орбиты глаза, что помогает снизить давление.

С целью профилактики возникновения экзофтальма следует беречь голову от травм, обязательно провести обследование после удара или падения, вовремя лечить заболевания глаз и носовых пазух, поддерживать витаминный баланс в организме, укреплять иммунитет.