Слезотечение: какие исследования помогут определить причину?

Слезоточивость нередко указывает на глазные заболевания, поэтому не стоит игнорировать подобный симптом. Если глаза часто слезятся, важно обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы выяснить причину. В рамках диагностического обследования врач может назначить несколько процедур.

• Осмотр слезных точек.
  Это самый простой метод исследования, при котором специалист оценивает, не увеличены ли слезные точки, насколько правильно они расположены, нет ли заращений.
• Исследование круговой мышцы.
  Нормальный тонус этой мышцы обеспечивает корректное положение век и, соответственно, слезных точек. При сниженном тонусе веко выворачивается, в результате чего может возникать сначала нерегулярное, а затем и постоянное слезотечение.
• Проверка слезных канальцев.
  После предварительного обезболивания пациенту надавливают на область канальцев с двух сторон. Если появляются слезы, это может быть признаком патологического состояния.
• Проверка слезного мешка.
  Как и при исследовании канальцев, врач-офтальмолог надавливает на зону слезного мешка. Если нарушений в этой области нет, выделения из глаз отсутствуют. Если появляются слезы, гнойное или слизистое отделяемое из слезных точек, это может быть признаком нарушенного функционирования слезного мешка и развивающихся в нем воспалительных процессов.
• Исследование функций слезоотводящего аппарата.

Существует несколько проб, с помощью которых можно проверить нормальное функционирование слезоотводящих путей. Например, часто применяется проба с использованием красящего вещества. Краску закапывают в конъюнктивальную полость и по времени ее отведения оценивают качество работы слезоотводящих путей. В норме краситель исчезает из конъюнктивальной полости через пару минут, при наличии патологии — через пять минут и больше. Похожим образом оценивают и состояние носослезного канала. При нормальной проходимости этого участка красящее вещество выделяется из носа спустя 5 минут.

• Зондирование.
  Этот диагностический метод может доставлять дискомфортные ощущения, поэтому сначала пациенту вводят анестезию. Затем помещают в слезный каналец медицинский зонд, с помощью которого оценивают проходимость слезоотводящих путей. Если на пути зонда встречается препятствие, это может означать, что причина слезоточивости находится именно в этой области.
• Промывание слезных путей.
  Промывание позволяет оценить проходимость слезных путей по движению жидкости. Если введенный физраствор свободно вытекает из носа, то проходимость в норме. Когда жидкость бьёт из слезных точек или течёт из носа слишком медленно, это может быть сигналом того, что функциональность слезоотводящих путей нарушена.
• Рентгенологическое исследование.
  В ряде случаев установить достоверную причину слезотечения можно только после проведения рентгенографии. Слезные пути сначала промывают дезинфицирующим раствором, а после этого заполняют рентгеноконтрастным веществом. Как правило, делаются снимки во фронтальной и боковой проекциях. По завершении обследования с помощью промывания физраствором и надавливания на слезный мешок контрастная масса удаляется.