Замена хрусталика без катаракты — можно или нет?

Если на хрусталике глаза обнаружены помутнения, в большинстве случаев выполняют операцию по его удалению и дальнейшей установке интраокулярной линзы. Но в ряде случаев возможна замена полностью прозрачного хрусталика на искусственный. Какие показания существуют для такой операции?

Кому проводят рефракционные операции

Удалять глазной хрусталик хирургическим путем можно в целях коррекции зрения. Такие операции называют рефракционными. Они чаще всего являются альтернативой лазерной коррекции и проводятся в тех случаях, когда пациенту противопоказан LASIK и аналогичные вмешательства.

Основными показаниями к рефракционной замене хрусталика на ИОЛ являются нарушения зрения высокой степени.

Миопия.

Близорукость в диапазоне -15-20 дптр сильно влияет на качество зрения, потому что пациент еле различает видимые объекты. Подобрать контактные линзы для высокой степени миопии сложно, потому что выбор моделей невелик, лазерная коррекция при столь высоких диоптриях не проводится. Поэтому самые распространенные варианты — ношение очков или операция по замене хрусталика. Преимущество последней в том, что она решает проблему плохого зрения кардинально и не требует в дальнейшем дополнительных способов коррекции.

Дальнозоркость.

При дальнозоркости возможности лечения лазером тоже ограничены, поскольку изменение формы роговой оболочки напрямую связано с ее толщиной. При высоких степенях патологии «шлифовка» роговицы лазером может привести к сильному истончению. Поэтому более безопасно и эффективно в данном случае изменять оптическую силу не роговой оболочки, а хрусталика. Для этого подбирают интраокулярную линзу с плюсовыми диоптриями и устанавливают ее внутрь глазного яблока.

Пресбиопия.

Часто рефракционные операции проводят пациентам с пресбиопией. Это физиологическое состояние, которое сопровождается старением хрусталика, нарушением его функций и, как следствие, ухудшением зрения вблизи. Таким пациентам имплантируют искусственный хрусталик с мультифокальными характеристиками. Такая ИОЛ имеет несколько оптических зон, за счет чего пациент хорошо видит на любом расстоянии — ближнем, среднем и удаленном.

Астигматизм.

Еще одно показание к рефракционной замене хрусталика — астигматизм высокой степени. В данном случае внутрь глаза устанавливают торическую интраокулярную линзу, цель которой — обеспечить единый фокус изображения на сетчатке.

Как выполняется операция

Обычно глазной хрусталик извлекают методом факоэмульсификации. Через небольшой разрез внутрь глаза вводят зонд и выполняют ультразвуковое дробление хрусталикового ядра. Раздробленное до состояния эмульсии ядро отсасывают из глазного яблока, а на место удаленного органа имплантируют интраокулярную линзу с подходящими параметрами.

Основное преимущество метода в том, что можно за одну операцию кардинально решить проблему плохого зрения, отказаться от ношения очков и других оптических средств. Но важно помнить, что любое хирургическое вмешательство проводится только по назначению врача и требует глубокого диагностического обследования, чтобы избежать вероятных осложнений.