Пластика радужки: кому показана и как выполняется?

При различных дефектах радужной оболочки врач может назначить хирургическую коррекцию, которая называется иридопластикой. Какие показания существуют к проведению подобной операции и как она выполняется, расскажем в этой статье.

Пластическая операция по исправлению дефектов радужной оболочки, восстановлению ее целостности называется иридопластикой. Она может проводится как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами хирургических вмешательств — например, удалением синехий, пересадкой роговицы, заменой хрусталика.

Пластика радужки — операция сложная, которая обычно проводится командой опытных хирургов, прошедших специальную подготовку.

Кому показана иридопластика?

Хирургическая коррекция радужной оболочки чаще всего назначается пациентам, перенесшим травму глаза или имеющим врожденные аномалии развития.

Показаниями к иридопластике могут быть следующие патологии:

• посттравматическая катаракта;
• рубцевание радужной оболочки;
• спаечный процесс в передней или задней части радужки;
• бельмо, возникшее в результате ожога;
• дистрофические изменения тканей;
• удаление стекловидного тела;
• аниридия (отсутствие радужной оболочки).

Операцию нельзя проводить, если у пациента имеются злокачественные опухоли глазной орбиты, инфекционные и воспалительные заболевания на переднем участке глаза.

Как проводится пластика радужки?

Существует два основных метода выполнения иридопластики.

Внутриглазная шовная техника.

Если дефекты радужной оболочки не значительные, то чаще всего хирург делает выбор в пользу закрытой методики хирургического лечения, при которой не нужно вскрывать глазное яблоко.

Операция проводится под местным обезболиванием. Алгоритм следующий:

• На глазу выполняется два-три небольших разреза.
• Переднюю глазную камеру заполняют вискоэластиком — специальным веществом, которое поддерживает объем и защищает глазные ткани от повреждения в ходе операции.
• Вводят иглу в образованные отверстия и накладывают необходимое количество швов для того, чтобы скорректировать дефект радужки, изменить форму и размер зрачка.

Установка иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД).

Другой способ выполнения иридопластики предполагает использование общего наркоза. В ходе операции внутрь глазного яблока имплантируют иридохрусталиковую диафрагму — специальный имплантат, который объединяет в себе ИОЛ (искусственный хрусталик) и искусственную радужку.
Для установки протеза офтальмохирург удаляет стекловидное тело, а затем через разрез в роговице вводит внутрь глаза диафрагму, предварительно подобранную по индивидуальным параметрам пациента.

Врачи отмечают, что шовная внутриглазная техника является более щадящим и безопасным методом лечения дефектов радужки, редко сопровождается послеоперационными осложнениями. В то же время имплантация ИХД позволяет корректировать такие дефекты радужной оболочки, которые невозможно исправить с помощью других методов. В частности иридопластика с имплантацией ИХД применяется в лечении сложных случаев врожденной аниридии и колобомы.

После хирургического лечения на время восстановительного периода пациенту обязательно назначают антибактериальные капли и препараты с кортикостероидами.