Избавиться от близорукости вместе с катарактой — можно или нет?

Помутневший в результате катаракты глазной хрусталик нельзя снова сделать прозрачным, поэтому эффективным способом лечения этой болезни является операция по замене естественного органа на имплант. Современная офтальмохирургия позволяет в процессе удаления катаракты исправить в том числе близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Хирургическое лечение катаракты заключается в удалении природного хрусталика, который по какой-то причине утратил свою прозрачность. Но отсутствие естественной линзы глаза неизбежно влияет на качество зрения. Чтобы его сохранить, зачастую сразу после удаления катаракты внутрь глазного яблока имплантируют прозрачный искусственный хрусталик — интраокулярную линзу.

Если наряду с катарактой есть астигматизм, близорукость или дальнозоркость, то при установке ИОЛ можно эффективно скорректировать имеющиеся нарушения.

Как исправить близорукость?

Сочетание катаракты с близорукостью встречается нередко. Если пациенту назначают операцию по замене хрусталика, то, скорее всего, офтальмолог предложит попутно исправить и миопический дефект зрения. Один из способов — после удаления хрусталика выполнить эксимер-лазерную коррекцию. То есть с помощью лазерного луча исправить форму роговой оболочки так, чтобы ее преломляющая сила обеспечила фокусировку световых лучей на сетчатке.

При близорукости высокой степени лазерные методики не используют. В подобной ситуации может быть рекомендована так называемая рефракционная замена хрусталика. Вместо удаленного органа в глаз устанавливают имплант с такими параметрами оптической силы, которые корректируют имеющуюся миопию.

Коррекция дальнозоркости при лечении катаракты

Дальнозоркость, которая сочетается с помутнением хрусталика, офтальмохирурги предлагают лечить методом рефракционной замены органа. Помимо улучшения показателей зрения после установки ИОЛ с нужными характеристиками, такая операция в несколько раз уменьшает риск развития глаукоматозных изменений.

Дальнозоркие люди входят в группу риска по закрытоугольной и узкоугольной формам глаукомы. Если природный хрусталик, чья толщина превышает 4 мм, заменяют на тонкую интраокулярную линзу толщиной менее одного мм, в передней камере глаза становится больше свободного пространства. В результате происходит лучший отток водянистой влаги и, как следствие, сохраняется нормальное внутриглазное давление. То есть установка ИОЛ помогает устранить факторы риска, ведущие к развитию глаукомы, — нарушение оттока жидкости и повышение давления внутри глаз.

Как скорректировать астигматизм при удалении катаракты?

Астигматизм наряду с близорукостью и дальнозоркостью отрицательно влияет на качество зрения. При этом дефекте форма роговицы или хрусталика нарушена таким образом, что на сетчатке возникает несколько фокусных точек, это и приводит к искажению картинки.

Когда астигматизм сочетается с катарактой, врач может предложить в качестве метода коррекции — установку интраокулярной линзы торической формы. Она сочетает в себе преимущества цилиндра и сферы, позволяет нейтрализовать искажения и добиться фокусировки лучей в одной точке.