Макулярный отек: почему возникает и чем опасен?

Некоторые заболевания глаз могут сопровождаться таким симптомом, как макулярный отек. При данном дефекте нарушается отток жидкости из центральной области сетчатки, что может привести к непоправимым последствиям для зрения. Почему развивается отек макулы и в чем главная опасность данного состояния, расскажем в нашей статье.

Центр сетчатки, который иначе называют желтым пятном, содержит большую концентрацию фоторецепторов-колбочек. Когда световой пучок фокусируется в зоне макулы, именно эти светочувствительные клетки позволяют нам видеть мелкие детали, воспринимать окружающие объекты в цвете. Кроме того, в макуле находятся важнейшие пигменты (именно они придают ей желтый цвет), которые являются защитными факторами для сетчатой оболочки. Макулярный отек может нарушать нормальные функции желтого пятна, что закономерно отражается на зрении.

Каковы причины макулярного отека?

При отеке макулы в центре сетчатой оболочки скапливается жидкость. Причины ее скопления могут быть различными:

• непроходимость сосудов, в частности главной вены сетчатки;
• диабетическая ретинопатия;
• воспаление увеального тракта и других участков глаза;
• хирургическое лечение катаракты;
• повреждение глаз в результате травмы.

Почти всегда при тромбозе и закупорке вен и капиллярных сосудов сетчатки возникает отек макулы. В результате нарушенного кровотока начинают формироваться новые сосуды с патологически тонкими стенками, через которые жидкая кровь протекает в область сетчатки. Похожий механизм развития отека и у пациентов с диабетической ретинопатией: в результате сахарного диабета кровеносные сосуды повреждаются и начинают «протекать». 

Воспалительные заболевания и травмы глаза нередко сопровождаются появлением тяжей между сетчатой оболочкой и стекловидным телом. Они создают патологическое натяжение, способствуют отеку и могут приводить к разрывам сетчатки.

Что становится причиной макулярного отека после хирургических операций на глазах, специалисты до сих пор спорят.

Очевидно, что отек желтого пятна — это не самостоятельная патология, а лишь симптом или осложнение других заболеваний.

Какие факторы повышают риск развития макулярного отека?

Помимо перечисленных причин развития макулярного отека, существует несколько факторов, повышающих риск данной патологии:

• возраст старше 45 лет;
• повышенный уровень холестерина и жиров в крови;
• сахарный диабет;
• избыточный вес и особенно ожирение;
• недостаток двигательной активности;
• высокое внутриглазное давление;
• густая кровь (повышенная вязкость);
• тромбофлебит.

Чем опасен отек желтого пятна?

При макулярном отеке страдает центральная зона сетчатки. Разные формы патологии могут сопровождаться снижением зрительной остроты, искривлением видимых линий, размытостью изображения, повышенной светочувствительностью. Без лечения эти симптомы могут усугубиться вплоть до полной потери зрения.

Если отек развивается на фоне сахарного диабета, то наибольшую опасность для зрения представляет его диффузная форма (когда сетчатка утолщена в центре на два и более диаметров оптического диска). Длительное сохранение диффузного отека часто сопровождается осложнениями — разрывом макулы, эпиретинальной мембраной, дистрофическими изменениями пигментного эпителия.