Дисбинокулярная и рефракционная амблиопия: в чем разница?

Одна из частых дисфункций зрения, которая характерна прежде всего для детей, — это амблиопия. Подобное состояние иначе называют синдромом «ленивого глаза», поскольку один орган не выполняет в полной мере свои функции. В этой статье мы расскажем, чем отличается рефракционная амблиопия от дисбинокулярной.

Зрительная функция к моменту рождения не сформирована полностью и продолжает развиваться в течение многих лет. Самый активный период развития длится до 5-6 лет. У человека оптическая система состоит из органов зрения и коры головного мозга, и развиваться должны все составляющие зрительного анализатора. Если у ребенка амблиопия, которая не лечится и не корректируется в раннем возрасте, то мозг постепенно перестает воспринимать сигналы от одного глаза. И даже если в будущем взрослый человек попытается скорректировать запущенную в детстве амблиопию, «переучить» мозг, заставить его воспринимать сигналы от обоих глаз и формировать четкое изображение будет практически невозможно. Поэтому так важно начинать коррекцию амблиопии сразу после обнаружения.

Разные виды амблиопии

Глаз может «лениться» по разным причинам, поэтому амблиопию классифицируют на несколько видов. Мы поговорим о самых распространенных — дисбинокулярной и рефракционной.

• Дисбинокулярная.

В большинстве случаев причина ее возникновения — это косоглазие. Дефект возникает при несогласованной работе глазных мышц, в результате чего глазные яблоки движутся несимметрично. Косоглазие мешает фокусировке взгляда на одном объекте. Изображение, которое мы видим, формируется в головном мозге путем объединения двух картинок, полученных от правого и левого глаза. У ребенка с косоглазием эти картинки настолько отличается, что мозг не в состоянии соединить их в единое изображение. Чтобы устранить диссонанс, зрительная кора просто «выключает» косящий глаз, переставая принимать от него сигналы.

Дисбинокулярная амблиопия почти всегда сопровождается нарушением бинокулярного (одновременного) зрения. Из-за того, что мозг не сливает два изображения в одно, нарушается восприятие глубины и пространственных характеристик объектов.
В лечении дисфункции такого типа используется оптическая коррекция, окклюзия и обязательно методы исправления косоглазия.

• Рефракционная.

Амблиопия такого типа характерна для детей с нарушениями рефракции. Если зрение одинаково снижено на обоих глазах, амблиопию называют изометропической. Если между оптической силой двух глаз есть большая разница в диоптриях, — анизометропической.

Основные симптомы нарушения — ухудшение зрения, сложность фокусировки, снижение контрастной и цветовой чувствительности, быстрая утомляемость глаз. Человека могут беспокоить головные боли и общая слабость. Не всегда при рефракционной амблиопии нарушается бинокулярное зрение, но если присоединяется косоглазие, это возможно.

Лечение рефракционной амблиопии заключается в ношении средств оптической коррекции, специальных окклюдеров (пластырей для глаза), проведении аппаратной стимуляции. Иногда по показаниям может быть проведена лазерная коррекция рефракционных нарушений или хирургическое лечение косоглазия.